计算机断层扫描得分尺度作为早期发现的预测器在患有创伤性脑损伤的患者:哪一个使用?

科学领域:

• 神经外科 神经外科
• 放射学 放射学是一门学科.
• 创伤护理 创伤护理

背景情况:

• 计算机断层扫描 (CT) 对于诊断和管理创伤性脑损伤 (TBI) 是至关重要的.
• 一些基于CT的评分系统,包括马歇尔,鹿特丹和赫尔辛基,存在于预测TBI结果.
• 这些尺度以不同的方式对CT异常进行分类,因此需要对其预测精度进行比较.

研究的目的:

• 评估马歇尔CT分类,鹿特丹CT分数和赫尔辛基CT分数在预测TBI早期结果中的准确性和歧视力.
• 为了确定哪个CT评分系统是最有效的预测TBI患者的结果.

主要方法:

• 在入院时接受CT扫描的1006名TBI患者的回顾性分析.
• 马歇尔,鹿特丹和赫尔辛基CT分数的计算和比较.
• 接收器运行特征 (ROC) 曲线分析和曲线下面面积 (AUC) 计算,以评估6个月结果的预测能力 (格拉斯哥结果尺度 - GOS).

主要成果:

• 这三种评分系统都在预测不利的早期结果方面表现出高和相似的歧视力 (马歇尔AUC 0.86,赫尔辛基AUC 0.84,鹿特丹AUC 0.82).
• 马歇尔和鹿特丹分数 (r=0.78) 之间观察到很高的相关性,其他对的相关性中等.
• 较低的格拉斯哥昏迷评分 (GCS) 和较高的伤害严重性评分 (ISS) 被确定为死亡率和不良结果的强有力的预测因素.

结论:

• 马歇尔,鹿特丹和赫尔辛基的CT评分系统对早期TBI结果具有类似的强大预测能力.
• 将GCS和ISS纳入CT评分可以提高预后准确性.
• 马歇尔CT分类,尽管它的年龄和简单性,仍然是一个有价值的工具TBI预后.