过程评估与集群随机试验的多组件干预,旨在改善患者获得移植的过程评估
Seychelle Yohanna1,2, Mackenzie Wilson3, Kyla L Naylor4,5
1Division of Nephrology, St. Joseph's Healthcare Hamilton, McMaster University, ON, Canada.
Canadian journal of kidney health and disease
|March 19, 2025
概括
改善脏移植的多组件干预措施并没有显著增加移植步骤. 过程评估揭示了实施障碍,尽管提供商参与,强调了需要精细化战略.
科学领域:
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
- 移植科学 移植科学
- 实施科学 实施科学
背景情况:
- 一个集群随机试验评估了一种新的多组分干预措施,以提高移植的获取.
- 这种干预措施并没有显著增加完成移植的步骤的速度.
- 与试验一起进行了过程评估,以解释主要发现.
研究的目的:
- 确定干预是否有效地解决了脏移植的有针对性的障碍.
- 评估该干预措施在慢性病 (CKD) 计划中按计划实施的程度.
主要方法:
- 使用实现科学理论 (理论领域框架,规范化过程理论) 进行混合方法的过程评估.
- 与安大略省CKD计划中的医疗保健提供者进行了调查 (n=114) 和半结构面试 (n=17).
- 评估感知障碍,干预嵌入和实施忠实性.
主要成果:
- 对移植的感知障碍在干预和通常护理组之间没有显著差异.
- 干预提供者报告了嵌入干预活动,但指出了复杂性和对资源和买入的需求.
- 对于行政支持,QI团队,教育资源和患者支持,观察到高准确度;对于绩效报告,观察到低准确度.
结论:
- 几个因素可能解释了干预措施在改善移植获取方面缺乏成功.
- 改善对脏移植的准入仍然是关键的医疗保健优先事项.
- 调查结果将为未来干预措施的制定提供信息,并促进质量改进文化.
