在人脉动脉模型上对脉冲性流动静脉动脉外体膜氧化的分析
Dhayananth Kanagarajan1,2, Silver Heinsar2,3,4, Van Thanh Dau1
1From the School of Engineering and Built Environment, Griffith University, Gold Coast, Queensland, Australia.
概括
优化心电图 (ECG) 同步的脉动性静脉动脉外体膜氧化 (V-A ECMO) 时间至关重要. 早期的透析脉冲最大限度地增加了左心室的卸载,而其他时间则增强了对大动脉分支的血液动力能量传递.
科学领域:
- 心血管生理学心血管生理学
- 生物医学工程 生物医学工程
- 计算流体动力学的流体动力学.
背景情况:
- 脉动性静脉动脉外体膜氧化 (V-A ECMO) 对严重心脏性休克的连续流提供了潜在的优势.
- 同步V-A ECMO脉冲与心脏周期对患者血液动力学和ECMO并发症的影响仍然未得到充分研究.
研究的目的:
- 开发一个特定于患者的V-A ECMO的计算流体动力学 (CFD) 模型.
- 评估V-A ECMO脉冲计时如何影响心脏卸载,血液动力能量输送和大动脉中的混合区.
主要方法:
- 使用患者特定数据创建了人类大动脉的CFD模型.
- 结合了心脏性休克患者的直接流量测量和ECMO设备.
- 模拟分析了不同ECMO脉冲时间相对于心脏周期的血液动力学影响.
主要成果:
- 左心室 (LV) 的最大卸载是在早期透气中通过ECMO脉冲实现的 (从LV峰值缩流量中占35-40%).
- 对大动脉分支的峰值余血液动力能量的输送发生在LV峰值缩流的20%时.
- 原生和ECMO流之间的混合区始终位于大动脉门中.
结论:
- 在优化心脏后负荷减轻和最大化血液动力学能量传输到全身动脉之间存在一种权衡.
- 选择适当的VA ECMO脉冲定时对于充分利用脉动性体外支持的全部好处至关重要.
- 这些发现为优化V-A ECMO治疗心脏性休克患者提供了指导.
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