同时的机械吸气和尾关闭对于反复的左心房尾血栓
Maryam Saleem1, Abhishek Maan1, Daniel R Musikantow1
1Helmsley Electrophysiology Center, Mount Sinai Fuster Heart Hospital, Icahn School of Medicine at Mount Sinai, New York, New York.
JAMA cardiology
|March 19, 2025
概括
一项新的程序有效地消除了无法使用口服抗凝药的患者的持续性左心房附属体血栓. 这种机械血栓切除术与大脑保护和LAA关闭的结合方法提供了一个可行的非手术选择.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 持续的左心房尾 (LAA) 血栓是一些心房 (AF) 患者的高风险并发症,即使服用最佳口服抗凝剂 (OAC).
- 对于LAA血栓患者,尽管OAC,但患有出血风险或血栓塞栓事件的患者,存在有限的非手术选择.
研究的目的:
- 评估一种用于管理耐药LAA血栓的新策略.
- 该策略涉及通过皮肤进行机械血栓吸收与大脑保护,其次是LAA关闭 (LAAC).
主要方法:
- 9名患有持续LAA血栓的患者的前性病例系列.
- 在可行的情况下使用脑部保护装置 (CPD),然后进行血栓的机械吸收.
- 在血栓切除术后植入左心房尾关闭 (LAAC) 装置.
主要成果:
- 在9名患者中有8名患者获得了完全的血栓去除,LAAC装置安置成功.
- 一名患者有一个小的残留血栓被LAAC装置压缩.
- 在手术或随访 (4-15个月) 期间没有出现并发症.
结论:
- 穿皮机械血栓切除术与大脑保护和LAAC是一种可行的方法,用于持续的LAA血栓.
- 这种技术为高风险的AF患者提供了潜在的非手术解决方案.
- 需要进行更大规模的研究来证实有效性和安全性.
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