评估实习生对机器人手术学习曲线的影响:对大批儿科机器人辅助腹腔镜整形术的CUSUM分析
Jin Kyu Kim1, Nikhil V Batra2, Konrad M Szymanski2
1Department of Pediatric Urology, Riley Hospital for Children, Indiana University Health, 702 Barnhill Drive, Indianapolis, IN, 46202, USA. kimjink@iu.edu.
Journal of robotic surgery
|March 19, 2025
概括
机器人辅助腹腔镜整形 (RALP) 培训表明,虽然学员最初增加了手术时间,但他们并没有提高并发症率. 这种模式为优化机器人手术教育提供了洞察力,以提高患者安全.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 最少侵入性的手术
- 外科教育的外科教育
背景情况:
- 机器人辅助腹腔镜整形术 (RALP) 是尿管盆结阻塞 (UPJO) 的关键治疗方法.
- 对于经验丰富的外科医生来说,已经建立了RALP的学习曲线,但在奖学金期间实习生参与的影响不太清楚.
研究的目的:
- 定义一个执行RALP的单个研究生后外科医生的学习曲线.
- 通过累积总和 (CUSUM) 分析,分析年度奖学金实习生参与如何影响外科技术和结果.
主要方法:
- 由一名外科医生对220例儿科RALP病例 (2012年7月至2023年6月) 的回顾性审查.
- 对操作时间 (OT) 和并发症率 (CR) 的 CUSUM 分析,以映射学习曲线阶段.
- 每个学年生成规范化的学习曲线,以评估学员的影响.
主要成果:
- 这位外科医生在29个病例后获得了能力,在99个病例后获得了熟练程度.
- 实习生参与与"下-上-下"OT模式相关,表明最初的观察,学习和最终的改进.
- 实习生参与并没有增加并发症率,并仍低于值;病例复杂性也影响了OT.
结论:
- CUSUM分析有效地可视化了RALP学习曲线和学员的影响.
- 观察到的实习生学习模式是可重现的,并建议优化机器人手术培训的策略.
- 将学员纳入RALP奖学金计划可以安全地完成,增强外科教育而不损害患者安全.
