肥胖不是使用逆关节方法和ERAS协议修复开放性大动脉动脉瘤的危险因素

科学领域:

• 血管外科 血管外科
• 肥胖管理 肥胖管理
• 外科手术的结果

背景情况:

• 肥胖是手术患者不良后果的重要风险因素,特别是那些接受腹腔大动脉手术的患者.
• 腹腔大动脉外科手术的逆门方法通过避免腹腔大动脉开口和减少侵入性来提供优势.
• 手术后早期恢复 (ERAS) 协议被认为可以改善手术结果,特别是在肥胖患者等高风险人群中.

研究的目的:

• 为了评估结合ERAS协议的逆关节治疗方法在肥胖患者中的安全性和有效性,与接受选择性腹腔大动脉动脉瘤修复的正常体重患者相比.
• 为了比较手术后的并发症,重症监护室 (ICU) 的入院率,住院时间和肥胖和正常体重患者群体之间的长期存活率.

主要方法:

• 从2016年1月到2022年12月进行了一项单中心回顾性队列研究.
• 这项研究包括53名肥胖者 (BMI ≥30) 和148名体重正常的患者,他们接受了选择性的开放式逆瘤动脉瘤修复,使用ERAS协议.
• 主要终点包括术后并发症,ICU入院和住院;次要终点是术后死亡率,整体存活率和一年后再干预率.

主要成果:

• 在肥胖患者 (58.5%) 和正常体重 (56.8%) 患者之间,整体术后并发症率没有显著差异.
• 肥胖患者的术后重症监护室入院率明显较低 (50.9%与30.4%,P<.05).
• 两组之间在住院时间,30天或一年的死亡率,或重新干预率方面没有显著差异.

结论:

• 肥胖症,当通过适当的手术策略,如逆关节方法和ERAS协议来管理时,不会对腹腔大动脉手术的治疗选择或结果产生负面影响.
• 这种方法对于肥胖患者来说似乎是安全有效的,可能导致ICU入院减少.
• 这些发现支持对肥胖患者进行这种手术策略的考虑,这些患者需要腹腔大动脉瘤修复.