通过使用学习曲线的累积总和分析,通过interlaminar方法实现全内镜腰部减压的学习曲线
Sung Cheol Park1, Sang-Min Park2, Hoon-Jae Chung1
1Spine Endoscopy Center, Department of Orthopaedic Surgery, Bumin Hospital Seoul, Seoul, 07590, South Korea.
Journal of orthopaedic surgery and research
|March 20, 2025
概括
全内镜脊柱手术 (FESS) 需要熟练,这项研究发现51例需要在间层腰部减压方面具备能力. 经验丰富的外科医生甚至可以在早期学习阶段安全地进行FESS.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 最少侵入性的手术
- 脊柱外科手术 脊柱外科手术
背景情况:
- 全内镜脊柱手术 (FESS) 由于其复杂性而具有显著的学习曲线.
- 对手术技能的客观评估对于FESS程序至关重要.
研究的目的:
- 通过跨层方法评估全内镜解压膜切除术的学习曲线.
- 通过LC-CUSUM分析来确定实现外科能力所需的病例数.
主要方法:
- 60次连续的单级内膜内镜单侧腰部减压的回顾性分析.
- 学习曲线累积总和 (LC-CUSUM) 分析使用操作时间作为主要结果指标.
- 早期 (≤30个案例) 和晚期 (>30个案例) 学习期之间的比较.
主要成果:
- LC-CUSUM分析表明,在51例病例后,已经取得了外科能力.
- 平均操作时间从90.20分钟显著减少到71.47分钟 (p=0.001).
- 估计的血液损失和并发症率在学习期间之间保持一致和低.
结论:
- 需要大约51个病例才能达到完全内镜内膜间腰部减压的熟练程度.
- 在早期的学习阶段,对于具有先前显微镜经验的外科医生来说,该程序是安全的.

