在患有骨骨折的老年患者中开发术后痴呆症的诺米克图

科学领域:

• 老年医学 老年医学
• 手术并发症 手术并发症
• 在医疗保健中的数据科学.

背景情况:

• 手术后痴呆症 (POD) 是患有骨折 (HFs) 的老年患者的常见并发症.
• POD显著影响患者的康复,住院时间,医疗费用和长期健康结果.
• 目前对POD风险因素的研究受限于单因素分析和小样本大小.

研究的目的:

• 为了确定POD在接受关节骨折手术的老年患者中的发病率.
• 识别与POD发展相关的独立风险因素.
• 开发和验证用于早期POD风险评估的预测性名录模型.

主要方法:

• 从2018年4月到2022年4月,对532名患有关节骨折的老年患者进行了回顾性分析.
• 患者被分为培训 (70%) 和验证 (30%) 队列.
• 后勤多变量分析和机器学习技术 (拉索回归,SVM,随机森林) 用于识别风险因素和构建名ogram.

主要成果:

• 整体POD发生率为14.85%.
• 确定的独立风险因素包括认知障碍史,美国麻醉师协会等级>2,RBC输血≥2单位,术后ICU护理和手术前血红蛋白水平.
• 诺米图表表现出极好的预测准确性 (AUC 0.833在培训中,0.850在验证中) 和临床实用性.

结论:

• 认知障碍史,ASA等级,红细胞输血,ICU护理和手术前血红蛋白是老年骨折患者POD的关键独立风险因素.
• 开发的诺米图是准确和稳定的,用于预测POD风险.
• 建议临床应用该名图,以优化管理和减少妄想发病率.