在微手术乳房重建中减轻外科期间的压力损伤

科学领域:

• 手术瘤学手术瘤学
• 微手术 微手术是一种微手术.
• 患者安全 患者安全

背景情况:

• 手术室 (OR) 压力损伤 (PI) 占医院获得的压力损伤 (HAPI) 的近一半,增加了患者的发病率和医疗保健成本.
• 微血管自乳房重建存在独特的PI风险,原因是手术时间延长和患者在全身麻醉下重新定位.
• 标准的外科手术期间的风险因素,如不动,感官缺陷和温度失调,在长时间的外科手术过程中会加剧.

研究的目的:

• 在接受微血管自身乳房重建的患者中概述预防压力损伤 (PI) 的策略.
• 突出特定的手术内风险,并为重建性微型外科医生推预防措施.
• 在这个患者群体中减少医院获得的压力损伤 (HAPI) 的发生率.

主要方法:

• 在高风险的解剖部位使用专用定位装置 (例如,聚氨/聚乙烯床,泡敷料,凝/泡/液化定位器).
• 实施定期的手术内定位检查,并促进手术团队之间关于压力点的清晰沟通.
• 进行手术前的皮肤评估,手术期间的警,以及手术后的早期动员方案 (手术后第一天的行走).

主要成果:

• 延长的手术时间 (>3小时) 和病人重新定位显著提高PI发展的风险.
• 积极使用减压装置和仔细注意患者的位置是缓解手术内PI的关键.
• 一种综合的方法,结合了手术前,手术内和手术后的措施,可以有效地减少PI的发生率.

结论:

• 实施定位设备,团队沟通和患者动员的具体指导方针可以显著降低术前压力损伤的风险.
• 解决手术内风险对于预防微血管自身乳房重建期间在医院获得的压力损伤至关重要.
• 这些以证据为基础的策略有助于提高患者的安全性和重建性乳房手术的结果.