[前列腺癌的积极监测]
Christian Bolenz1, Marc-Oliver Grimm2, Axel Heidenreich3,4
1Klinik für Urologie und Kinderurologie, Universitätsklinikum Ulm, Albert-Einstein-Allee 23, 89081, Ulm, Deutschland. christian.bolenz@uniklinik-ulm.de.
Urologie (Heidelberg, Germany)
|March 20, 2025
概括
前列腺癌 (PCa) 的积极监测 (AS) 可以避免过度治疗,特别是在低风险病例中. 监测包括定期进行前列腺特异性抗原 (PSA) 检查,MRI和活检,以确认积极治疗前的进展.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 在瘤学瘤学.
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 建议对局部低风险前列腺癌 (PCa) 进行积极监测 (AS),以防止过度治疗.
- 国际泌尿病学学会 (ISUP) 选择的2组患者具有有利的风险概况也可能是AS的候选人.
- 有利的风险是由低格里森模式4百分比和缺乏cribriform/intraductal组件来定义的.
研究的目的:
- 总结目前的前列腺癌中AS的指示,程序和停止标准.
- 突出多参数核磁共振 (mpMRI) 在AS监测中的越来越重要的作用.
- 强调需要通过活检确认治疗升级的进展.
主要方法:
- 对PCa中AS的现有证据和国际指导方针的审查.
- 在序列评估 (PRECISE) 建议中整合前列腺癌变化放射性估计.
- 讨论PSA,活检和MRI的监测间隔.
主要成果:
- AS是管理临床无意义PCa的一个关键策略.
- 多参数MRI (mpMRI) 作为AS期间重复活检的决策辅助.
- 单独的PSA进展是不够的;在治疗开始时需要进行活检确认的瘤进展和升级.
结论:
- 遵守AS协议,包括定期监测和活检确认,至关重要.
- AS有效地平衡癌症管理,避免过度治疗.
- 准则支持使用mpMRI和活检数据来做出有根据的AS决策.
