轮使用与全膝关节整形术后患者报告结果之间的关联:一个多中心比较

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 关节整形术是指关节的整形术.
• 患者研究成果研究结果

背景情况:

• 膝关节整形术 (TKA) 是一种常见的可选手术,但围的使用仍然在患者的治疗结果方面存在争议.
• 优化患者护理和外科手术技术是TKA的持续目标,带应用是关键考虑因素.

研究的目的:

• 为了评估围使用与不使用围对初级TKA后患者报告的结果措施 (PROMs) 的影响.
• 为了评估TKA患者与没有使用带之间的术后并发症,停留时间和止痛药消耗的差异.

主要方法:

• 分析了PEPPER试验中5,684名初级TKA患者的队列,比较了4,866名用带进行手术的患者 (YT组) 和没有 (NT组) 的818名患者.
• 主要结局包括膝关节损伤和骨关节炎结局得分,关节置换 (KOOS JR),PROMIS身体健康 (PROMIS-PH10) 和数值疼痛评级尺度 (NPRS) 在1,3和6个月的术后.
• 二次结果评估了停留时间,出院处置,止痛药消耗和并发症,并进行了多变量分析.

主要成果:

• 轮组的患者比例显著更高,在1个月内达到KOOS JR的临床重要差异最小值 (MCID) (55.4%对47.9%),但这种差异减少了3个月和6个月.
• 在任何时间点在PROMIS-PH10或NPRS中实现MCID的群体之间没有观察到任何显著差异.
• 在KOS JR,PROMIS-PH10,NPRS得分,阿片类药物消耗,手术时间,停留时间,伤口并发症或轮组和没有轮组之间的再入院之间没有统计学上显著的差异.

结论:

• 虽然在TKA后1个月使用带与KOOS JR得分的暂时改善有关,但在6个月后它并没有导致PROM或并发症的临床上有意义的差异.
• 该研究没有发现TKA患者在阿片类药物消费,医疗保健利用或并发症方面有显著差异,这些患者接受了带带或不带带的手术.
• 这些发现表明,带的使用可能不会对患者的治疗结果产生长期的重大影响,并且可以成为外科医生和患者之间的讨论点.