在血管化复合性全体移植中对捐赠组织进行免疫学预处理:系统性审查

科学领域:

• 移植免疫学 移植免疫学
• 再生医学是一种再生医学.
• 手术方面的创新.

背景情况:

• 血管化复合性全体移植 (VCA) 为复杂的结构缺陷提供了解决方案,但面临着移植排斥和缺血-再输液损伤 (IRI) 的挑战.
• 目前的免疫抑制方案在预防VCA中高排斥率方面存在局限性.
• 本综述侧重于在移植前对供体组织应用的免疫预处理 (IPT),以应对这些挑战.

研究的目的:

• 综合目前关于VCA的IPT的文献.
• 评估不同IPT策略在缓解移植排斥和IRI方面的有效性.
• 确定研究中的差距,并指导未来的VCA临床策略.

主要方法:

• 系统审查遵循系统审查和元分析 (PRISMA) 准则的首选报告项目.
• 11项有关IPT的相关研究的识别和分类.
• 将IPT分类为捐赠组织修饰 (DTM),脱氧透气和氧化方法.

主要成果:

• 捐赠组织修饰 (DTM),包括细胞调节和MHC-I淘汰,显示出降低免疫性和延长移植生存的潜力.
• 脱氧化酸含有米托米辛C可能会降低免疫反应并延长移植活力.
• 使用 perfusion 技术的氧化方法旨在最大限度地减少 IRI,并保持移植的活力 ex vivo.

结论:

• 针对移植存活的IPT已经出现了中度的临床转化,而针对免疫性的人大多是实验性的.
• 通过减少拒绝和IRI,IPT模式具有显著的潜力来改善VCA结果.
• 进一步的研究,包括多中心临床试验,对于验证IPT在VCA中得到广泛的临床采用至关重要.