机器人平台和外科医生的变化对胆囊切除术一次性成本的影响-更多不是更好
Ramsey M Dallal1, Sthefano Araya2, Johnathan I Sadeh2
1Department of Surgery, Jefferson Einstein Philadelphia Hospital, Philadelphia, PA; Sidney Kimmel Medical College, Thomas Jefferson University, Philadelphia, PA.
Surgery
|March 20, 2025
概括
机器人胆囊切除术比腹腔镜手术昂贵得多,没有经过证明的结果好处. 外科医生在设备上的选择也极大地影响了成本,这表明通过标准化实践来节省潜在的成本.
科学领域:
- 最少侵入性的手术
- 卫生经济学 卫生经济学
- 手术技术 手术技术
背景情况:
- 外科医生在胆囊切除术的设备和外科平台上的变化可能会增加医疗保健成本.
- 该研究调查了不同手术方法的成本效益和结果效益.
研究的目的:
- 分析胆囊切除术期间外科医生在设备和平台上的变化所带来的成本影响.
- 为了确定机器人胆囊切除术是否比腹腔镜方法提供可衡量的好处.
主要方法:
- 对13,548例腹腔镜和1,258例机器人胆囊切除术 (2017-2024) 的回顾性审查.
- 混合效应建模以评估一次性仪器成本和患者结果.
- 独立变量包括患者,医院,外科医生因素和手术平台.
主要成果:
- 机器人胆囊切除术比腹腔镜更昂贵817美元,在手术室时间,再入院或逗留时间方面没有显著差异.
- 机器人手术显示了较低的转化率 (或0.20),可能节省93,000美元每次转化防止.
- 在每个平台内的外科医生之间存在显著的成本差异,通过采用低成本的实践,潜在的节省率为35% (腹腔镜) 和24% (机器人).
结论:
- 机器人胆囊切除手术的成本比腹腔镜更高 (2.5倍),没有明显的结果优势.
- 外科医生对一次性设备的具体选择极大地影响了手术费用.
- 标准化设备和平台的使用可以节省大量的成本,而不会影响患者的治疗结果.


