相对便丰富度预测扩展频谱β-乳糖酶产生的肠细菌与呼吸机相关的肺炎
Pierre Bay1,2,3, Paul-Louis Woerther4,5, Vincent Fihman4
1DMU Médecine, Service de Médecine Intensive Réanimation, AP-HP (Assistance Publique-Hôpitaux de Paris), Hôpitaux Universitaires Henri Mondor, CHU Henri Mondor, 51, Av. de Lattre de Tassigny, CEDEX, 94010, Créteil, France. pierre.bay@aphp.fr.
Annals of intensive care
|March 21, 2025
概括
扩展光谱β-乳糖酶产生肠道细菌 (ESBL-E) 携带的直肠丰富性没有预测载体中的VAP. 需要进一步的研究来加强这些患者对VAP的抗菌管理.
科学领域:
- 传染性疾病 传染性疾病
- 关键护理医学 关键护理医学
- 微生物学 微生物学
背景情况:
- 在携带扩展谱β-乳糖酶产生肠道细菌 (ESBL-E) 的患者中,用于呼吸机相关肺炎 (VAP) 的抗菌管理 (AMS) 提出了挑战.
- 高ESBL-E直肠载体丰度是ESBL-E相关VAP的潜在预测因素.
研究的目的:
- 评估ESBL-E (RAC) 的直肠丰度的预测值,用于诊断ESBL-E携带者中ESBL-E相关的VAP.
- 评估RAC和VAP在重症监护室 (ICU) 环境中的发展之间的关联.
主要方法:
- 在大学医院医疗ICU进行回顾性单中心研究 (2019年10月 - 2023年4月).
- 作为ESBL-E的比率计算的RAC计算到从直肠拭子中获得的总空气耐受性细菌.
- 分析了478名ESBL-E载体,专注于131例VAP发作的83名患者 (62例与ESBL-E相关).
主要成果:
- 总的来说,RAC与ESBL-E相关的VAP没有关联 (p=0.39).
- 在各种子集 (最近的查,特定菌株,グラム阴性VAP) 中的敏感性分析也显示没有显著的关联.
- 与非大肠杆菌ESBL菌株的直肠殖民独立地与ESBL-E相关的VAP相关 (aOR1.213,p=0.045).
结论:
- ESBL-E载体的直肠丰度不是ESBL-E载体中VAP的可靠预测指标.
- 在ESBL-E运营商中改善AMS的有效策略需要进一步调查.
