前期的绝对瘤塑性乳腺保护手术在活检中错过了癌症:我们的经验
Naveen Kumar Kushwaha1, Prashant Gupta2, Anushree Vartak1
1Department of Surgical Oncology, Army Hospital (Research & Referral), New Delhi, 110010 India.
Indian journal of surgical oncology
|March 21, 2025
概括
前期瘤塑性乳房保护手术 (OBCS) 有效地管理了核心针活检 (CNB) 遗漏的乳腺癌,避免了诊断延迟和重新切割. 这种方法确保了精选患者的优秀的瘤和化品结果.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 乳房手术 乳房手术
- 放射学 放射学是一门学科.
背景情况:
- 针对乳腺病变的图像引导核心针活检 (CNB) 中假阴性率在0.1-2.5%之间,通常通过放射性病理异常检测到.
- 这种不一致性需要预先进行手术,阻碍了手术前的全身疗法和共同决策.
- 目前的管理挑战包括诊断延迟和遗漏乳腺新生体的潜在重新切割.
研究的目的:
- 评估最终的前期瘤塑性乳腺保护手术 (OBCS) 在治疗阴性CNB后带有放射性病理异常的乳腺瘤的疗效.
- 评估OBCS对诊断延迟,再切割率以及瘤和化品结果的影响.
- 通过这种方法呈现一系列成功管理的案例.
主要方法:
- 八名女性患者的回顾性分析BIRADS-4乳腺病变和不一致的放射病理,尽管有两个负的CNB.
- 所有患者在多学科瘤委员会 (MDT) 达成共识后,都接受了前期的绝对瘤塑性乳腺保护手术 (OBCS).
- 在手术内使用冷截面分析 (FSA) 进行诊断和边缘评估;在侵袭性病例中进行哨戒淋巴结活检 (SLNB).
主要成果:
- 在手术期间的FSA发现了62.5%的侵袭性乳腺癌,25%的非典型的乳头皮质病变,12.5%的管道癌 in situ (DCIS).
- 最终的组织病理学证实了50%的侵入性导管癌,12.5%的侵入性叶状癌和37.5%的DCIS.
- 进行I/II级OBCS,在5例中使用SLNB;中位数随访时间为10.5个月,没有报告的诊断延迟或损害结果.
结论:
- 绝对的前期瘤塑性乳腺保护手术 (OBCS) 为部分遗漏乳腺癌患者提供了一个成功的一站式解决方案.
- 这种方法有效地避免了诊断延迟,并降低了再切割率.
- OBCS保持瘤安全,并在管理放射性病理异调方面取得了有利的美容结果.
