用化学免疫疗法和转化手术治疗的甲状腺淋巴结转移的状胆固醇癌:一个病例报告
Yuma Yasui1, Koichi Kimura1, Norifumi Iseda1
1Department of Surgery, Matsuyama Red Cross Hospital, Matsuyama, Ehime, Japan.
Surgical case reports
|March 21, 2025
概括
用杜尔瓦卢马布,格姆西塔和西斯普拉丁进行的第一线化疗免疫治疗使得不可切除的状胆瘤的转化手术成为可能. 这种方法导致了病理完整的反应和在患有晚期疾病的患者中无复发的生存.
科学领域:
- 肝胆道手术 肝胆道手术
- 胃肠病学 胃肠病学
- 医学瘤学 医学瘤学
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 胆管癌 (CC) 的预后不好,治疗选择有限.
- 报告了不可切割的CC的转换手术,但在杜尔瓦卢马布,格姆西塔宾和西斯普拉丁治疗后的数据很少.
- 这一案例突出了先进的性CC的新型治疗策略.
研究的目的:
- 报告一个用新辅助化学免疫疗法治疗的不可切除的状胆管癌病例.
- 评估杜尔瓦卢马布,格姆西塔和西斯在实现切除能力方面的疗效.
- 评估新辅助疗法后的转换手术的结果.
主要方法:
- 一名70岁的男性患有III期C性CC,最初计划进行彻底切除.
- 由于远程转移,进行了Neoadjuvant治疗,使用了8次杜尔瓦卢马布,格姆西塔宾和西斯普拉丁疗程.
- 转换手术 (右叶肝切除术和肝外胆道重建) 是在反应评估后进行的.
主要成果:
- 阳位子发射断层扫描-CT显示,治疗后转移性淋巴结中的氧葡萄糖积累消失.
- 组织学检查证实了病理完整的反应,没有剩余的瘤或淋巴结转移.
- 患者在转化手术后的10个月内没有复发.
结论:
- 用杜尔瓦卢马布 (durvalumab),格姆西塔 (gemcitabine) 和西斯普拉丁 (cisplatin) 进行的第一线化疗免疫疗法对不可切除的CC显示出有希望的结果.
- 经过转换手术后的新辅助免疫疗法可能会改善无法切除的胆管癌患者的结果.
- 这一策略为治疗先进的性CC提供了潜在的新途径.
