内素不连贯的运动成像和动态敏感性对比 perfusion MRI 在复发性内瘤和治疗诱导的变化之间的区别
Jussi Hellström1, Ishita Huq2, Petra Witt Nyström3
1Section of Neuroradiology, Department of Surgical Sciences, Uppsala University, Uppsala, Sweden. jussi.hellstrom@radiol.uu.se.
Neuroradiology
|March 21, 2025
概括
内素不连贯运动 (IVIM) 成像和动态敏感度加权对比度 (DSC) perfusion MRI 可以区分瘤复发与治疗效应. 这两种方法在放射治疗后识别瘤复发时都显示出类似的准确性.
科学领域:
- 放射学 放射学是一门学科.
- 在瘤学瘤学.
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 在内瘤放射治疗后,区分瘤复发与治疗诱导的变化是临床上具有挑战性的.
- 动态敏感度加权对比度 (DSC) perfusion MRI,测量相对血液体积 (rCBV),是这种差异化的常见技术.
- 内素不连贯运动 (IVIM) 成像提供了一种非侵入性方法,通过计算 perfusion 分数 (f) 来评估组织微循环.
研究的目的:
- 为了比较IVIM成像 ( perfusion fraction, f) 与DSC perfusion MRI (相对血量, rCBV) 的诊断性能,以区分瘤复发与治疗诱导的变化.
- 评估两种成像技术的准确性,灵敏性和特异性,在一组以前接受放射治疗的患者中进行.
主要方法:
- 一项前性研究包括使用放射治疗治疗内瘤的患者,这些患者出现了新的或增加的增强对比度的病变.
- 进行了MR检查以计算使用IVIM的输液分数 (f) 和使用DSC输液的相对血液体积 (rCBV).
- 用接收器操作特征 (ROC) 分析来比较f和rCBV的诊断性能,最终诊断通过神经病理学或6个月的随访得到确认.
主要成果:
- 与治疗引起的变化相比,IVIM (平均f=0.090) 和DSC (平均rCBV=3.52) 的瘤复发值显著更高 (平均f=0.058,平均rCBV=1.79).
- 在ROC分析中,f (0.72) 和rCBV (0.77) 的曲线下面面积 (AUC) 是可比的.
- 两种技术的最佳切线值提供了相似的诊断准确度 (73%),而第90百分位的rCBV显示出更高的AUC (0.79),80%的灵敏度和75%的特异性.
结论:
- 在区分瘤复发与治疗引起的变化方面,IVIM参数f的准确性与rCBV的准确性相当.
- IVIM和DSC输液MRI都是评估内瘤治疗后变化的有价值的工具.
- 对优化参数的进一步调查,例如第90百分点rCBV,可能会提高诊断性能.
