通过CMR引导的屏幕准优化CRT位精度:一个随机对照试验 (ADVISE-CRT III)
Willem Gerrits1, Philippe C Wouters1, Cheyenne S L Chiu1
1Department of Cardiology, University Medical Center Utrecht, Utrecht, the Netherlands.
JACC. Clinical electrophysiology
|March 21, 2025
概括
图像引导心脏再同步治疗 (CRT) 显著改善了左心室节奏电极 (LVPE) 放置的准确性. 这种方法也导致了心肌痕患者的LVESV减少.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 医疗成像医学成像
- 电子生理学 电子生理学
背景情况:
- 心脏再同步疗法 (CRT) 旨在通过同步心室收缩来改善心脏功能.
- 左心室节拍电极 (LVPE) 的准确放置对于CRT的有效性至关重要.
- CARTBox-Suite平台是为图像引导的LVPE植入而开发的.
研究的目的:
- 评估图像指导在提高LVPE植入精度方面的有效性.
- 评估图像引导的LVPE放置对左心室末缩体积 (LVESV) 减少的影响.
- 为了比较图像引导植入与传统植入方法.
主要方法:
- 一个多中心随机试验,涉及131名心力衰竭患者.
- 利用基于云的AI算法的CARTBox-Suite,以基于心脏MRI识别最佳的LVPE目标区域.
- 通过晚期加多增强识别的心肌痕的排除区域.
- 随机选择患者进行图像引导或常规LVPE植入.
主要成果:
- 显著更高的LVPE植入目标区域的图像指导 (66.7%对29.2%;P<0.001).
- 在图像引导组中,在痕区域植入的LVPE较少 (7.1%对36.4%;P = 0.006).
- 在图像导向组中,LVESV降低较大 (43.2%对37.6%,P=0.166),心肌痕患者的显著改善 (40.7%对27.7%;P=0.028).
结论:
- 图像引导植入显著提高了CRT中的LVPE放置精度.
- 这种技术特别有利于在心肌痕患者中实现更大的LVESV减少.
