邻里处于不利地位,并且在获得预防性和活移植的机会方面存在不平等

科学领域:

• 儿科脏病学 儿科脏病学
• 移植医学 移植医学
• 健康差距 研究 研究 研究 研究

背景情况:

• 活体供体移植 (LDKT) 提供了比已故供体移植 (DDKT) 更好的结果.
• 预防性移植 (KT) 绕过透析,改善存活率,但在儿科KT接入方面存在差异.
• 邻居处境对儿科KT类型和先发性准入的影响仍未得到充分研究.

研究的目的:

• 使用地理编码数据量化社区的劣势.
• 分析邻居处境不利和儿科KT类型 (LDKT与DDKT) 之间的关联.
• 评估邻里处于不利地位对先发性KT接入的影响.

主要方法:

• 儿科KT接受者的回顾性图表审查 (2000-2022年).
• 区域贫困指数 (ADI) 将社区的劣势分为四分之一.
• 基于ADI四分位数的移植类型,列表和预防性状态的分析.

主要成果:

• 增加的邻居劣势 (较高的ADI四分位数) 与较高的已故捐赠脏移植 (DDKT) 率相关.
• 预防性脏移植 (KT) 率随着社区劣势的增加而显著下降.
• 在最弱势社区 (Q3-4) 的非裔美国患者中没有发生预防性KT或LDKT.

结论:

• 来自弱势社区的儿科KT接受者不太可能接受先发性KT或LDKT.
• 地理编码数据和ADI在移植评估中提供了对邻居不利状况的客观指标.
• 解决邻里处于劣势的情况对于公平获得最佳儿科移植结果至关重要.