临床病理学分析和数字病理学评估在性别肯定手术中切切除的标本
Ivan De La Riva-Morales1, Alcino Gama1, Ruoji Zhou1
1Department of Pathology, Northwestern University Feinberg School of Medicine, Northwestern Memorial Hospital, Feinberg Pavillion Room 7-338, 251 E Huron, Chicago, Illinois 60611, USA.
Pathology, research and practice
|March 21, 2025
概括
跨性别个体的性别肯定性整形手术揭示了显著的丸缩和改变的生殖细胞发育. 一些标本显示了模仿瘤的变化,需要仔细的病理评估.
科学领域:
- 内分泌学 在内分泌学.
- 病理学 病理学 病理学
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
背景情况:
- 激素替代疗法 (HRT) 是跨性别和性别多样性 (TGD) 个体性别肯定护理的关键组成部分.
- 双侧耳管切除术是TGD患者在HRT后的一个常见的手术程序.
- 对于理解HRT的影响和准确的病理诊断来说,特征化瘤切除试样中的组织学变化至关重要.
研究的目的:
- 在基因组学和生化学上描述TGD个体在性别肯定激素替代疗法和骨科切除术后的丸变化.
- 评估生殖细胞异常的患病率,包括那些可能模仿瘤过程的异常.
- 为详细分析建立最大的单中心群体的性别确认切除术标本.
主要方法:
- 在2018年至2023年期间,对63名TGD个体进行了性别肯定性整形手术的回顾性分析.
- 对 orchiectomy 标本进行组织病理学检查,包括评估管状直径,底层膜,精子生成和生殖细胞形态.
- 数字病理学和免疫组织化学被用来评估细胞性异常症,并将其与瘤状况区分开来.
主要成果:
- 鉴定了丸组织的显著缩变化,包括精子生成的减少,平均管道直径的减少和底层膜的加厚.
- 在大量标本中观察到成熟停止和无精子发生.
- 在64.8%的标本中检测到带有细胞性异常的生殖细胞核巨变,需要仔细区分生殖细胞瘤 in situ.
结论:
- 性别确认的激素替代疗法和切除术诱导丸组织的显著组织学变化.
- 胚胎细胞中的细胞学异型是常见的发现,需要仔细的病理评估来排除瘤.
- 这项研究为与性别肯定相关的丸病理提供了宝贵的见解,并为迄今为止最大的单中心队列做出了贡献.
