通过在门诊环境中强化反射算法来减少不必要的免费甲状腺激素测试

科学领域:

• 内分泌学 在内分泌学.
• 临床化学 临床化学
• 医疗保健管理的管理

背景情况:

• 甲状腺功能障碍是一种常见的内分泌疾病,需要通过甲状腺功能测试 (TSH,自由T4,自由T3) 进行准确的诊断.
• 目前的指导方针主张TSH作为初始测试,只有当TSH异常或临床适用时,才会订购自由T4和自由T3.
• 自由甲状腺激素测试的不适当订单很普遍,导致成本增加和诊断效率低下.

研究的目的:

• 评估萨斯卡通卫生区甲状腺功能测试的使用情况.
• 识别和解决遵守甲状腺检测指南的差距.
• 为了提高甲状腺功能测试的适当性.

主要方法:

• 进行了甲状腺功能测试利用率的回顾性分析.
• 不适当的测试被定义为命令自由T4和自由T3与正常的TSH结果.
• 干预措施包括加强反射测试算法和限制自由激素测试.

主要成果:

• 甲状腺功能测试量从2016-2019年大幅增加 (TSH+34.5%,自由T4+36.4%,自由T3+18.8%).
• 很大一部分测试是不适当地订购的,具有正常的TSH.
• 干预后,自由T4和自由T3测试量分别下降了约60%和40%.

结论:

• 一个反射性甲状腺测试算法有效地减少了不必要的自由T4和自由T3测试.
• 改进的利用管理提高了诊断效率,降低了医疗保健成本.
• 这些干预措施尽量减少了与不适当的测试相关的潜在患者伤害.