过早生育和先天性腹膜:在当代队列中重新审视结果

科学领域:

• 新生儿科学 新生儿科学
• 儿科手术 儿科手术
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• kongenital diaphragmatic hernia (CDH) 是一种严重的疾病,影响胎儿发育.
• 患有CDH的早产 (<34周妊娠年龄) 婴儿面临着特别糟糕的预后.

研究的目的:

• 分析当代一组早产婴儿 (<34周妊娠年龄) 诊断出患有先天性隔膜 (CDH) 的结果.
• 确定影响这一脆弱群体生存和治疗策略的因素.

主要方法:

• 分析来自多中心,跨国CDH研究小组 (CDHSG) 注册表的数据.
• 包括1995年至2022年间出生的患者,重点关注早产儿.
• 使用连续变量 t 试验和分类变量 Fisher 精确试验进行统计评估.

主要成果:

• 总共有810名 (6%) 婴儿早产 (<34周) 患有CDH.
• 这个早产队伍的存活率为45%,其中43.5%没有接受手术修复.
• 手术修复后的生存率为79%,手术时平均年龄为11天;65%需要补丁修复. 7%的患者使用体外生命支持 (ELS),存活率为35%.
• 非常早产的婴儿 (<32周) 的存活率为39.3%,其中50.1%没有得到修复. 相关异常存在于48.9%的病例中.

结论:

• 患有CDH的早产婴儿的生存率非常低.
• 高的不修复率显著导致死亡率.
• 增加ELS的使用和及时的外科干预可以提高早产CDH病例的存活率.
• 胎儿气管封闭可能会增加CDH中早产率.