没有回声,没有问题吗? 肺栓塞患者中右心应变的预测因素

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 放射学 放射学是一门学科.
• 关键护理医学 关键护理医学

背景情况:

• 在肺栓塞 (PE) 中的右心应变 (RHS) 通常使用跨胸心回声学 (TTE) 进行诊断.
• 由于TTE的可访问性有限,因此需要使用替代方法来评估PE患者的RHS.
• 生命体征,实验室标记和计算机断层扫描血管造影 (CTA) 是估计RHS的潜在指标.

研究的目的:

• 调查生命体征,实验室标志物和CTA发现与PE患者TTE的RHS之间的关联.
• 为了确定可靠的预测器的RHS在PE患者当TTE不是随时可用的.

主要方法:

• 转移到四级中心的成人PE患者的回顾性图表审查 (2019-2022年).
• 在转移请求和抵达时收集生命体征和实验室值.
• 一个研究放射学家对CTA的重新解释.
• 利用混合分类和回归树 - - 物流回归模型来识别RHS预测因素.

主要成果:

• 包括185名患者,其中75%在TTE上表现出RHS.
• 较低的乳酸盐 (<2 mmol/L) 与较高的透析血压 (>63 mmHg) 与RHS (OR 0.23) 的可能性降低相关.
• 年龄,心率 (>90bpm) 和乳酸 (2-8.5 mmol/L) 的特定组合显著降低了RHS的可能性 (OR 0.064).
• 心率升高和RHS的阳性CTA发现与RHS的可能性增加有关 (分别为1.01和2.43).

结论:

• 心率,乳酸水平,透气血压和CTA发现是PE患者RHS的显著预测因素.
• 对这些变量进行全面评估对于在TTE不可用时估计RHS至关重要.
• 这些发现可以帮助临床医生管理PE患者怀疑或确诊RHS.