在无脊髓灰质炎环境中针对野生脊髓灰质炎的疫苗接种策略:疫情风险建模研究和成本效益分析

科学领域:

• 流行病学 流行病学
• 公共卫生 公共卫生
• 数学建模的数学建模

背景情况:

• 野生1型脊髓灰质炎病毒 (WPV1) 进口到非流行地区构成了严重的公共卫生威胁.
• 通过常规免疫 (RI) 和补充免疫活动 (SIA) 实现人口免疫对于防止WPV1传播至关重要.

研究的目的:

• 估计在世卫组织非洲地区国家进口WPV1的疫情风险和相关成本.
• 评估不同的疫苗接种策略,包括常规免疫 (RI) 和各种补充免疫活动 (SIA).

主要方法:

• 开发一个随机数学模型来模拟小儿麻症传播动态.
• 分析不同疫苗接种场景下的疫情概率,预期病例,成本和成本效益.
• 三种策略的比较:仅RI,RI + 疫情SIAs (oSIAs) 和RI + oSIAs + 预防性SIAs (pSIAs - 每年或两年一次).

主要成果:

• 每年进行的PSIA显示了预防疫情的最高概率 (80%与≥50%的RI覆盖率).
• 每两年一次的PSIA需要≥65%的RI覆盖率,并且没有PSIA需要≥75%的RI覆盖率来达到相当的爆发风险.
• 对于卫生系统来说,pSIA 策略节省了成本 (35-60% RI 覆盖率),而对于全球脊髓灰质炎根除倡议 (GPEI) 的覆盖率低于 65% RI 则具有成本效益.

结论:

• 每年的预防性SIA提供了最小化WPV1爆发风险的最有效策略.
• 平衡疫情风险和实施成本对于优先考虑PSIAs至关重要.
• 虽然RI提供短期保护,但持续的PSIA是减轻长期WPV1风险和防止国际传播所必需的.