确定临床上有意义的临床值为12个月的患者报告的全关节整形术的结果;朝着提高值准确度
Julia E J W Geilen1, Thomay-Claire A Hoelen1,2, Martijn G M Schotanus1,2
1Department Orthopedics and Traumatology, Zuyderland Medical Center, Sittard-Geleen, The Netherlands.
Arthroplasty today
|March 24, 2025
概括
全关节整形术 (THA) 成功的临床上有意义的门必须考虑到手术前症状的严重程度. 患有更严重症状的患者需要更大的改善才能报告成功,挑战一刀切的措施.
科学领域:
- 整形外科手术 整形外科手术
- 患者报告的结果.
- 临床试验方法论 临床试验方法论
背景情况:
- 确定患者报告结果的临床上有意义的门对于评估全关节整形术 (THA) 成功至关重要.
- 在确定这些成功值时,必须考虑手术前症状的严重程度.
研究的目的:
- 定义THA.的临床重要变化和患者可接受的症状状态的最小值.
- 调查手术前症状严重程度对这些值的影响.
- 评估子集团特定门的有效性.
主要方法:
- 来自荷兰关节整形注册表的40,213个初级THA (2016-2018) 的回顾性分析.
- 用于根据患者报告的结果 (疼痛,牛津部评分,部残疾和骨关节炎结局评分,EQ-5D-3L) 定义值的接收器操作曲线分析.
- 基于的方法与功能过渡用于定义最小的临床重要变化和患者可以接受的症状状态.
主要成果:
- 在患有更严重手术前症状的患者中,最小临床重要变化值更高 (例如,牛津部评分≥24.5与≥10.5的变化).
- 患者可以接受的症状状态显示出良好的区分 (EQ-5D-3L指数≥0.809,OHS≥40.5).
- 症状不太严重的患者需要较低的术后得分来报告显著改善.
结论:
- 目前对THA成功的一致性值是不充分的.
- 为了准确评估THA结果,需要细微的,针对症状严重程度的具体值.
- 个性化值提高了患者报告结果的临床相关性.
