在接受关节置换手术的患者中感染的风险因素:系统性审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 传染病流行病学 传染病流行病学
• 生物统计学 生物统计学

背景情况:

• 手术部位感染 (SSIs) 是关节整形术后的一个重要并发症.
• 确定可修改和不可修改的风险因素对于感染预防策略至关重要.

研究的目的:

• 进行元分析,以确定关节置换术后的感染风险.
• 确定与关节整形手术患者手术部位感染相关的重大风险因素.

主要方法:

• 在PubMed/Medline,Embase和Cochrane图书馆数据库中进行系统搜索.
• 包括27篇文章,包括699,473名接受关节整形手术的患者.
• 使用随机效应模型估计的聚合几率比率 (OR);用GRADE系统评估证据质量.

主要成果:

• 高质量的证据将感染风险增加与:BMI (≥30 kg/m2; OR 2.16),男性性别 (OR 1.39),操作时间 (≥120 分钟; OR 1.72),ASA 类 ≥3 (OR 2.05),糖尿病 (OR 1.33) 和心脏病 (OR 1.99) 联系起来.
• 没有发现年龄和脏疾病与感染风险增加有关.
• 确定的重大风险因素包括BMI,男性性别,手术时间,心脏病,糖尿病和ASA类.

结论:

• 这一元分析提供了关于关节置换手术部位感染的重大风险因素的高质量证据.
• 诸如肥胖,男性性别,长期手术和糖尿病和心脏病等并发症等因素需要有针对性的预防措施.
• 了解这些风险因素可以指导临床实践,以减少关节整形术后的感染率.