在线适应性辐射治疗以保护膀:过渡到低分离
Anuradha Krishnan1, Priyamvada Maitre1, Sheetal Kashid1
1Department of Radiation Oncology, ACTREC, Tata Memorial Centre, Homi Bhabha National Institute, Mumbai, Maharashtra, India.
概括
适应性辐射疗法 (ART) 促进了从常规分成型辐射疗法 (ConvRT) 到低分成型辐射疗法 (HypoRT) 的安全过渡,以保护膀. 这种方法有助于管理治疗毒性,即使与化学疗法并发.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 辐射瘤学 辐射瘤学
- 尿癌治疗方法 尿癌治疗方法
背景情况:
- 膀的保存是尿癌治疗的一个关键目标.
- 适应性辐射疗法 (ART) 技术正在发展为更精确的癌症治疗.
- 在不同的辐射分离计划之间进行过渡需要仔细评估安全性和有效性.
研究的目的:
- 评估使用适应性辐射疗法 (ART) 进行常规分离辐射疗法 (ConvRT) 的膀保护的临床经验.
- 讨论与膀癌过渡到低分离放射治疗 (HypoRT) 相关的挑战和结果.
- 评估该药物的安全性和有效性.
- 一天的计划计划.
- 在ConvRT和HypoRT中适应性辐射疗法 (POD-ART) 技术.
主要方法:
- 一个前性维护的机构数据库被用于识别2014年至2023年间治疗治疗性化学辐射治疗的泌尿腺癌患者.
- 患者使用POD-ART技术接受了ConvRT (64 Gy/32#膀,55 Gy/32#骨盆) 或HypoRT (55 Gy/20#膀,44 Gy/20#骨盆).
- 使用CTCAE标准评估了急性和晚期尿道和胃肠道 (GI) 毒性,并分析了整体存活率 (OS),膀癌特异性存活率 (BCSS),无病存活率 (DFS) 和局部控制率 (LC).
主要成果:
- 总共分析了221名患者,其中ConvRT组有146名,HypoRT组有75名. 治疗和临床特征是可比的.
- 急性生殖尿道 (GU) 毒性率在各组之间相似;然而,急性2级GI毒性在HypoRT队列 (26.7%) 与ConvRT (13.7%,P = .02) 中较高.
- 在HypoRT队列中没有观察到≥3级急性GU或GI毒性. 15个月后晚期GU和GI毒性率相似,2年生存率和局部控制率在ConvRT和HypoRT之间是可比的.
结论:
- POD-ART可确保从ConvRT转向HypoRT的安全过渡,以在尿路癌中保护膀.
- 在过渡到HypoRT期间,POD-ART技术有助于减轻与治疗相关的毒性,即使与同时使用gemcitabine和盆腔辐射相结合.
- 膀保存与ART显示了有利的瘤结果和可控的毒性概况,无论是传统的和低分量的方案.
