生物假体三门置换后的长期结果:一个多中心研究
Antonio Piperata1, Jef Van den Eynde2, Mateo Marin-Cuartas3
1Medico-Surgical Department (Valvulopathies, Cardiac Surgery, Adult Interventional Cardiology), Hôpital Cardiologique de Haut-Lévèque, Bordeaux University Hospital, Bordeaux, France.
生物假体三门替换为门疾病提供了有效的治疗方法,但具有显著的早期和长期死亡风险. 结构退行风险在10年后显著增加,影响患者的治疗结果.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 生物假体研究 生物假体研究
- 医疗设备的结果 医疗设备的结果
背景情况:
- 生物假体三门置换 (TVR) 的长期数据有限.
- 了解结果对于患者管理和设备开发至关重要.
研究的目的:
- 为了研究使用生物假体进行TVR的患者的长期临床结果.
- 评估生存率,再干预率和与生物假体TVR相关的并发症.
主要方法:
- 在7个国家的10个高体积中心进行多中心回顾性研究.
- 包括使用生物假体进行TVR的患者,分析心声学和临床数据.
- 使用卡普兰-梅尔估计,考克斯回归和竞争风险分析来评估长期结果.
主要成果:
- 在675名患者中,53%有单独的TVR,47%有同时进行的手术. 综合手术显示30天死亡率较高 (14.6%对6.74%).
- 5,10年和15年的累积死亡率分别为27.2%,46.2%和60.6%.
- 10年后,重新干预的风险显著增加 (15年后为23.3%). 在15年后,无需重新干预的自由率为56.5%.
结论:
- 生物假体TVR对膜疾病有效,但与高的早期和长期死亡率有关.
- 结构变性风险在植入后10年后显著增加.
- 精心选择患者和长期监测对于生物假体TVR至关重要.
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