罗斯手术对儿童的优化结果:单中心经验†

科学领域:

• 儿科心脏手术 儿科心脏手术
• 大动脉门的修复
• 自动移植重建的重建

背景情况:

• 罗斯手术使用患者自己的肺 (自移植) 来替换患病的大动脉.
• 自体移植失败可能发生,特别是在儿童体质生长期间.
• 自体移植强化策略旨在提高耐用性,但对儿科患者的数据有限.

研究的目的:

• 评估儿童在罗斯手术后的长期存活率和再干预率.
• 评估自移植强化对儿科患者结果的影响.
• 确定影响再干预风险的因素.

主要方法:

• 对233名儿童患者 (18岁以下) 的回顾性分析,这些患者在1995年至2022年期间接受了罗斯手术.
• 根据是否使用自移植强化 (冠心下植入或外部支持) 患者被划分为组.
• 进行了卡普兰-梅尔生存和再干预分析,可克斯回归识别了风险因素.

主要成果:

• 自体移植强化与显著改善的长期存活率相关 (97.1%在5/10年 vs 87.0%没有强化).
• 强化和非强化组之间没有观察到自移植再干预率的显著差异.
• 右心室肺动脉 (RV-PA) 无重新干预的存活率在5年后更高,同种移植 (96.9%) 与异种移植 (79.4%) 相比.

结论:

• 罗斯手术在儿童中产生了优秀的长期结果,自移植再干预率较低.
• 自体移植增强改善了整体生存率,但并没有显著改变自体移植特定的再干预率.
• 需要进一步的多中心研究来验证关于强化技术和RV-PA结果的发现.