在老年患者的胃肠道手术中预测POD的术前定量四头肌超声波
Cunjin Wang1,2,3, Xiaowei Song1,2, Lan Cao2,3
1Northern Jiangsu People's Hospital Affiliated to Yangzhou University, Yangzhou, 225001, China.
BMC gastroenterology
|March 25, 2025
概括
术前四头骨超声测量可以预测经过胃肠道手术的老年患者的术后 Delirium (POD). 这项研究开发了一种名谱,以识别POD高风险患者,帮助制定有针对性的预防策略.
科学领域:
- 老年医学 老年医学
- 手术瘤学手术瘤学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 手术后痴呆症 (POD) 是胃肠道手术后老年患者的常见并发症,与不良结果相关.
- 早期发现和有针对性的预防POD对于改善患者康复和减少医疗负担至关重要.
- 定量肌肉超声波已经成为一种潜在的工具,用于在手术前评估患者的健康状况.
研究的目的:
- 调查术前定量四头肌超声波参数对经过胃肠道手术的老年患者中POD发展的预测价值.
- 在这个患者群体中开发和验证用于POD风险评估的预测模型 (nomogram).
主要方法:
- 一项前性队列研究,涉及695名接受选择性胃肠道手术的老年患者.
- 数据收集包括手术前四头肌厚度 (Q-MT) 和超声波的回声强度 (Q-EI),以及临床因素 (年龄,查尔森并发症指数,虚弱,MMSE得分).
- 多变量逻辑回归,接收器运行特征 (ROC) 曲线分析,校准曲线,霍斯默-莱梅肖测试和决策曲线分析 (DCA) 用于模型开发和验证.
主要成果:
- POD的发生率为19.7% (137/695名患者).
- 确定了六个POD的独立风险因素:年龄,Q-MT,Q-EI,查尔森并发症指数,手术前的脆弱性和手术前的MMSE得分.
- 开发的诺米图表表现出了出色的预测性能,AUC为0.966,校准良好,临床实用性得到了DCA的证实.
结论:
- 术前对四头肌超声波参数 (Q-MT和Q-EI) 的定量评估是胃肠道手术后老年患者POD的有价值预测指标.
- 结合超声波参数和临床因素的新型名图可以有效预测POD风险,促进个性化预防干预.
