超导管大动脉置换后最佳抗血栓治疗:综合性综述
Nguyen Van Thai Thanh1, Myeong-Ki Hong2, Young-Guk Ko2
1Department of Cardiovascular Surgery, University of Medicine and Pharmacy, Ho Chi Minh City, Vietnam.
Frontiers in cardiovascular medicine
|March 25, 2025
概括
通过导管大动脉置换 (TAVR) 后管理抗血栓治疗是关键. 目前的证据表明,单一的抗血小板治疗是最好的,目前正在研究最佳的患者特异性策略,以平衡风险.
科学领域:
- 心血管医学 心血管医学
- 干预心脏病学 干预心脏病学
- 药理学 药理学是指药理学的学科.
背景情况:
- 过导管大动脉置换 (TAVR) 是对大动脉狭窄的主要治疗方法.
- 在TAVR后用抗血栓治疗平衡血栓栓塞和出血风险是一个临床挑战.
- 亚临床传单血栓发生在TAVR患者的10-20%中,但其临床影响尚未完全理解.
研究的目的:
- 审查有关TAVR后抗血栓治疗策略的现有证据.
- 评估TAVR患者不同抗血栓治疗方案的疗效和安全性.
- 确定未来研究领域,以优化TAVR后的抗血栓治疗管理.
主要方法:
- 对TAVR后的抗血栓治疗现有文献的系统审查.
- 关于亚临床传单血栓瘤和临床栓瘤的数据分析.
- 对抗血小板和抗凝剂使用的当前指南建议的评估.
主要成果:
- 双重抗血小板治疗 (DAPT) 不建议在TAVR后使用,原因是出血风险增加,没有证实的益处.
- 单一抗血小板疗法 (SAPT) 最好用于没有其他抗凝血疗法的患者.
- 对于需要长期抗凝药的患者,建议使用DOAC或VKA单一治疗以尽量减少出血.
结论:
- 目前的指导方针建议SAPT用于大多数不需要抗凝药的TAVR患者.
- 根据患者的风险概况量身定制的个性化抗血栓策略对于优化结果至关重要.
- 需要进行进一步的临床试验,以确定最终的最佳抗血栓治疗方案和预防血栓形成.


