激进囊切除术的印ocyanine引导的尿路切除 - 一个系统的审查和元分析
Caelán Max Haney1,2,3, Alexander Studier-Fischer1,2,3, Mark Enrik Geissler4
1Intelligent Systems and Robotics in Urology, German Cancer Research Center (DKFZ), Heidelberg, Germany.
在激进囊管切除过程中,用绿色氨酸 (ICG) 引导的尿路切除显著降低了尿路-肠道狭窄 (UIS) 率. 需要进一步的研究来证实这些发现,并标准化UIS分级.
科学领域:
- 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科 泌尿器科
- 手术瘤学手术瘤学
- 医疗成像医学成像
背景情况:
- 膀癌的激进囊切除术 (RC) 通常涉及尿管切除.
- 尿道-肠道狭窄 (UIS) 是尿路转移后的一个重大并发症.
- 标准的外科手术技术在精确的尿管管理方面可能存在局限性.
研究的目的:
- 系统地审查和分析研究,比较红绿 (ICG) 导导尿管切除与RC期间的标准方法.
- 评估ICG指南对UIS和其他并发症发生率的影响.
主要方法:
- 11项研究 (1339名患者) 的系统综述和元分析.
- 在CENTRAL,MEDLINE和Web of Science数据库中进行了搜索.
- 主要结局:每位患者的UIS率;次要结局:每位尿道的UIS,并发症,重新干预,重新入院,尿道长度切除.
- 评估偏差风险 (ROBINS-I) 和证据的确定性 (GRADE).
主要成果:
- 在ICG导向切除中,每位患者 (OR 0.20) 和每位尿管 (OR 0.17) 的UIS显著降低.
- 在ICG组中,观察到UIS较少的重大并发症和重新干预.
- 在轻微并发症或再入院方面没有显著差异;证据的确定性很低.
结论:
- 经ICG引导的尿管切除显示有可能降低RC后的UIS率,尽管证据的确定性很低.
- 需要对UIS分级进行标准化.
- 随机对照试验是有必要的,以验证这些发现.
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