确定神经循环停止是否需要第二次跨皮多普勒研究?
Tiffany Eatz1, Yosdely Cabrera2, Frank Cabrera2
1Department of Neurology, The University of Miami Health System, 1400 NW 12th Ave, Miami, FL, 33136, USA. t.eatz@med.miami.edu.
Neurocritical care
|March 26, 2025
概括
一个显示神经循环停止的单个横多普勒 (TCD) 可能足以诊断大脑死亡,可能消除了第二次确认TCD的需要. 这一发现可以简化大脑死亡确定过程.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 关键护理医学 关键护理医学
- 诊断成像 诊断成像 诊断成像
背景情况:
- 建议在临床检查是禁忌的情况下,用于确定脑死亡时使用跨骨多普勒 (TCD).
- 目前的指导方针建议在30分钟的间隔内进行两次TCD,以诊断神经循环停止.
- 这项研究质疑第二次TCD的必要性,如果第一个表明神经循环停止.
研究的目的:
- 评估是否需要第二次TCD,当第一个TCD显示神经循环停止时.
- 评估TCD发现在诊断神经循环停止中的一致性.
- 为了潜在地完善脑死亡诊断协议.
主要方法:
- 从2021年1月到2025年2月,对48名重症监护病人的回顾性分析.
- 纳入标准:第一次TCD显示神经循环停止,随后至少30分钟后出现确认性TCD.
- 第一个和第二个TCD研究之间的发现比较.
主要成果:
- 第二次TCD证实了100%的患者 (48/48) 的神经循环停止.
- 91.7% (44/48) 的两个TCD的流量模式相同.
- 8.3% (4/48) 在第二次TCD上显示出不同的但仍然一致的神经循环停止模式.
结论:
- 一个单一的TCD显示神经循环停止可能足以诊断.
- 在某些情况下,对两个连续的TCD的要求可能是不必要的.
- 需要进一步的大规模研究来验证这些发现.
