在TAVI期间LVEDP变化的预测影响
Paul Bamford1,2, Amr Abdelrahman1, Nadir Elamin3
1Department of Cardiology, Leeds General Infirmary, Leeds, UK.
概括
在TAVI后,左心室末端透气压 (LVEDP) 的变化是死亡率和心力衰竭住院的更强的预测因素,而不是单独增加LVEDP. 在TAVI后的LVEDP增加显著增加了这些不良结果的风险.
科学领域:
- 心脏病学 心脏病学
- 心血管外科心血管外科
- 干预心脏病学 干预心脏病学
背景情况:
- 左心室末端透气压升高 (LVEDP) 经过透气管大动脉植入后 (TAVI) 与不良结果有关.
- 与绝对水平相比,LVEDP变化的预测值需要进一步调查.
研究的目的:
- 为了比较LVEDP变化与LVEDP升高对TAVI后不良临床结果的预测能力.
- 评估 LVEDP 的下降,不变化或增加是否会影响死亡率和心力衰竭住院治疗 (HFH).
主要方法:
- 对1073名在高人数中心接受TAVI的患者进行了回顾性分析.
- 在TAVI前和之后立即测量LVEDP;根据LVEDP变化分层的患者 (下降>5 mmHg,±5 mmHg,增加>5 mmHg).
- 分析的结果包括所有原因死亡率和高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压高血压
主要成果:
- 在TAVI后的LVEDP增加与更高的5年死亡率和HFH率显著相关.
- 多变量分析证实LVEDP的增加是死亡率和HFH的独立预测因子.
- 增加的LVEDP (>15 mmHg) 单独预测HFH,但不预测死亡率.
结论:
- 在TAVI后,LVEDP的增加预测短期和长期死亡率以及HFH的显著增加.
- 在LVEDP的变化是一个比TAVI后的绝对LVEDP水平更强大的不利结果的预测器.
- 监测TAVI后的LVEDP趋势对于风险分层至关重要.
