间空间剖析方法对低直肠癌结果的影响:在中国的一项多中心回顾性研究
Yiwen Zang1, Bin Zhang2, Xing Liu3
1From the Department of General Surgery, Huashan Hospital Affiliated to Fudan University, Shanghai, China.
概括
在直肠癌手术中进行间空间剖析的完整的腹横切割方法 (CTA) 与腹横切割-腹切割方法 (TPTA) 的安全性和存活率相比较,但在前下切割综合征中结果更好.
科学领域:
- 结肠直肠手术 结肠直肠手术
- 手术瘤学手术瘤学
- 结直肠癌的治疗方法
背景情况:
- 脊髓间切除 (ISR) 是直肠癌的关键手术程序.
- 间空间 (ISS) 的剖析对ISR至关重要.
- 不同的ISS剖析方法的结果尚未确立.
研究的目的:
- 为了比较两个ISS剖析方法的术后安全性,瘤预后和门功能.
- 在ISR中,评估完整的腹腔横向方法 (CTA) 与腹腔横向-腹膜横向方法 (TPTA) 相比.
主要方法:
- 对接受ISR的314名直肠癌患者的回顾性分析.
- 对CTA和TPTA解剖方法的比较.
- 倾向性得分匹配 (PSM) 和治疗权重的逆概率 (IPTW) 用于队列分析.
- 主要终点:3年总生存率 (OS) 和无病生存率 (DFS).
- 二级终点:手术后门功能 (韦克斯纳失禁得分,LARS得分).
主要成果:
- 在PSM之后,分析了140名患者 (每组70人).
- 在CTA和TPTA之间的术后并发症,3年OS/DFS或韦克斯纳分数没有显著差异.
- CTA组的手术时间显著缩短,前部切除综合征 (LARS) 得分更好.
- IPTW调整证实了这些发现.
结论:
- 对于ISR,CTA和TPTA都显示出类似的术后安全性和瘤学结果.
- 该CTA方法提供了优越的结果,关于低前切除综合征 (LARS).
- 在ISR之后,CTA可能是改善功能结果的首选方法.
