再生性外围神经接口手术治疗慢性截肢后疼痛:主要下肢截肢患者的前性研究
Jennifer C Lee1, Carrie A Kubiak1, Christine S W Best1
1From the Department of Surgery, Section of Plastic Surgery, Michigan Medicine, Ann Arbor, MI.
概括
再生性外围神经接口 (RPNI) 手术有效地减少了截肢患者的残留肢体疼痛和改善了心理社会福祉. 虽然幻肢疼痛略有减少,但RPNI手术为慢性截肢后疼痛提供了可行的治疗方法.
科学领域:
- 神经外科 神经外科
- 疼痛管理 疼痛管理
- 再生医学是一种再生医学.
背景情况:
- 截肢后的慢性疼痛通常源于神经瘤的形成.
- 恢复性外围神经接口 (RPNI) 手术旨在通过将神经末端植入肌肉移植来缓解这种情况.
- 以前的研究表明,RPNI手术可以缓解截肢后的疼痛.
研究的目的:
- 为了前性地评估RPNI手术的术后结果.
- 评估RPNI对主要下肢截肢者的慢性截肢后疼痛的影响.
主要方法:
- 一组22名患有慢性疼痛的下肢截肢患者接受了RPNI手术.
- 患者报告的疼痛,心理社会状况和功能结果在手术前和手术后分别在1周,4个月和12个月收集.
- 验证的工具包括麦吉尔疼痛问卷,PROMIS,PHQ-9,GAD-7,PCS和OPUS.
主要成果:
- RPNI手术导致残余四肢疼痛和心理社会结果的显著改善.
- 幻肢的感觉显著改善,幻肢疼痛略有减少.
- 功能性结果保持稳定,假肢使用略有增加.
结论:
- 通过RPNI手术,可以有效地治疗残留四肢疼痛,并通过重新内脏化增强心理社会福祉.
- 幻肢疼痛可能更具挑战性,以往存在中央敏感的患者治疗.
