急性A型大动脉剖析初始误诊的原因和临床影响
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Updated: May 20, 2025
06:26
Novel and Innovative Hybrid Technique for Type A Aortic Dissection
Published on: March 28, 2025
165
Karl Teurneau-Hermansson1, David von Rosen1, Jacob Ede1
1Department of Clinical Sciences Lund, Department of Cardiothoracic Surgery, Lund University, Skåne University Hospital, Lund SE-221 85, Sweden.
European heart journal open
|March 26, 2025
概括
在45.3%的患者中,发生了急性A型大动脉解剖 (ATAAD) 的误诊. 延迟诊断增加了30天的死亡率没有perfusion的患者,与减少的手术治疗率相关.
科学领域:
- 心血管外科心血管外科
- 诊断的准确性 诊断的准确性
- 大动脉疾病 大动脉疾病
背景情况:
- 急性A型大动脉解剖 (ATAAD) 的死亡率很高,需要及时诊断和手术干预.
- 错误诊断和延迟诊断可以显著影响ATAAD患者的结果.
研究的目的:
- 评估ATAAD误诊和延迟诊断的频率和临床影响.
- 确定ATAAD患者误诊和30天死亡率的预测因素.
主要方法:
- 在556名ATAAD患者 (2001-2021) 的单中心,回顾性观察性研究.
- 分析初始错误诊断,延迟诊断,30天死亡率和手术治疗率.
- 多变量逻辑回归用于预测因子识别和根据临床表现严重程度进行子组分析.
主要成果:
- 45.3%的ATAAD患者最初被误诊;女性性别是一个独立的预测因素.
- 错误诊断的患者有较低的昏迷,休克和输血阻塞率.
- 没有perfusion的患者的延迟诊断导致手术治疗率较低 (74.0%对91.5%) 和30天死亡率较高 (21.3%对10.8%).
结论:
- 错误诊断和延迟诊断没有影响整体30天ATAAD死亡率.
- 延迟诊断显著增加了30天的死亡率没有perfusion的患者,主要是由于减少了手术干预.
- 改进ATAAD诊断的策略至关重要,特别是对于没有明显的阻 perfusion 迹象的患者.
