免疫检查点抑制剂诱导的阴险渐进,致命的间歇性肺部疾病
Nobuhiro Kanaji1, Naoki Watanabe1, Takuya Inoue1
1Department of Internal Medicine, Division of Hematology, Rheumatology and Respiratory Medicine, Faculty of Medicine, Kagawa University, 1750-1 Ikenobe, Miki-cho, Kita-gun, Kagawa 761-0793, Japan.
Journal of personalized medicine
|March 26, 2025
概括
免疫检查点抑制剂诱导的间歇性肺病 (ICI-ILD) 可能是致命的,特别是当它潜伏地进展时. 早期识别和停止ICI对于改善这些病例患者的治疗结果至关重要.
科学领域:
- 在瘤学瘤学.
- 肺部病理学 肺部病理学
- 免疫学 免疫学 免疫学
背景情况:
- 免疫检查点抑制剂 (ICI) 与免疫相关的不良事件 (irAEs) 相关,包括间歇性肺部疾病 (ILDs).
- 由ICI引起的ILD (ICI-ILD) 的临床表现是可变的.
- 由于其潜在的严重性,需要特别关注潜伏进步的ICI-ILD.
研究的目的:
- 研究ICI-ILD的临床特征.
- 描述患有潜伏性进展性ICI-ILD的患者的子组.
- 确定与ICI-ILD及其结果相关的因素.
主要方法:
- 对232名用ICI治疗的晚期肺癌患者的回顾性分析.
- 免疫相关不良事件的识别和分类,特别是ICI-ILD.
- 在ICI-ILD和非irAE组之间比较临床特征和生存率.
主要成果:
- 与非irAE组相比,ICI-ILD发生在17.7%的患者中,并且与改善的应答率,无进展生存 (PFS) 和整体生存率有关.
- 一部分患者经历了致命的,潜伏性进展的ICI-ILD,PFS中位数为7.2个月.
- 在持续的ICI治疗期间,潜伏渐进的ICI-ILD往往呈现出无组织性肺炎模式,较弱的皮质类固醇反应,以及C-反应蛋白和ILD程度在持续ICI治疗期间逐渐增加.
结论:
- 潜伏渐进的ICI-ILD具有显著的风险,并可能导致致命的呼吸衰竭.
- 在识别潜伏性ICI-ILD时,早期识别和停止ICI对于潜在地改善患者结果至关重要.
- 了解ICI-ILD的不同模式对于及时管理至关重要.
