英国非创伤性主要下肢截肢的区域差异:对链接的初级和二级护理数据的观察性研究
Anna Meffen1,2, Mark J Rutherford1,2, Rob D Sayers3
1Department of Population Health Sciences, University of Leicester, Leicester, UK.
BJS open
|March 26, 2025
概括
在英格兰,主要的下肢截肢总体下降,但仍然存在显著的不明原因的区域差异. 要了解这些差异,需要对医疗保健准入进行进一步的调查.
科学领域:
- 血管外科 血管外科
- 公共卫生 公共卫生
- 流行病学 流行病学
背景情况:
- 周围动脉疾病和糖尿病是非创伤性主要下肢截肢的主要危险因素.
- 与这些风险因素相关的截肢发生率的区域差异需要详细描述和解释.
- 这项研究旨在分析2010-2019年英格兰的截肢发生率,检查区域和并发症特异性趋势.
研究的目的:
- 估计2010年至2019年英格兰主要下肢截肢的年度发病率.
- 根据相关疾病 (心血管疾病,糖尿病) 和地理区域分析截肢率.
- 调查截肢率观察到的区域差异的根本原因.
主要方法:
- 一项使用英格兰成年人相关的初级保健,二级保健,死亡和人口统计数据的观察性研究.
- 在2010年1月1日至2019年12月31日期间,确定了主要下肢截肢的患者.
- 计算每年发病率,调整年龄,性别,种族,贫困,地区,以及诸如心血管疾病和糖尿病之类的并发症.
主要成果:
- 在英格兰,主要下肢截肢的总体年龄标准化发病率从2010年到2019年减少了30%.
- 糖尿病患者的发病率下降了30%,但在糖尿病患者和心血管疾病患者中增加了20%.
- 尽管所有地区都出现了下降,但2019年地区差异仍然很大,东北部的发病率最高,英格兰东部的发病率最低.
结论:
- 虽然主要下肢截肢率在全国范围内正在下降,但仍存在大量无法解释的区域差异.
- 人口,社会经济和健康数据并不能完全解释这些地理差异.
- 建议对医疗保健服务提供和可访问性的区域差异进行进一步的研究,以解释这些差异.
