在老年患者的多级脊柱狭窄症中,开放的中线减压与带重建
Shin-Jae Kim1, Sang-Ho Lee1, Junseok Bae1
1Department of Neurosurgery, Chungdam Wooridul Spine Hospital, Seoul 06068, Republic of Korea.
（1）背景：多节段腰椎管狭窄症（LSS）是一种退行性疾病，随着全球人口老龄化，其发病率日益升高。对于老年患者，尤其是合并骨质疏松和基础疾病的患者，多节段融合手术负担较重。本研究介绍了一种针对多节段LSS老年患者的替代性稳定技术——开放正中减压术（OMD）联合韧带重建。 （2）方法：回顾性纳入42例年龄≥70岁、诊断为三节段或以上LSS并接受OMD联合韧带重建术的老年患者。分析其术前及术后的临床和影像学资料。 （3）结果：33例患者接受三节段手术，12例患者接受四节段手术。平均手术时间为240 ± 42.2分钟（每节段74.6 ± 14.9分钟），平均失血量为282.9 ± 167.1 cc。术后临床结局（VAS）和生活质量指标（SF-12）均显著改善。术后MRI显示减压充分。动态X线显示术后不稳有所改善，但无统计学意义。 （4）结论：OMD联合韧带重建可在保留椎板后结构的同时实现有效的神经减压，并通过人工韧带提供软性稳定。该术式是治疗多节段LSS老年患者的一种安全且可行的外科选择。
（1）背景：多节段腰椎管狭窄症（LSS）是一种退行性疾病，随着全球人口老龄化，其发病率日益升高。对于老年患者，尤其是合并骨质疏松和基础疾病的患者，多节段融合手术负担较重。本研究介绍了一种针对多节段LSS老年患者的替代性稳定技术——开放正中减压术（OMD）联合韧带重建。 （2）方法：回顾性纳入42例年龄≥70岁、诊断为三节段或以上LSS并接受OMD联合韧带重建术的老年患者。分析其术前及术后的临床和影像学资料。 （3）结果：33例患者接受三节段手术，12例患者接受四节段手术。平均手术时间为240 ± 42.2分钟（每节段74.6 ± 14.9分钟），平均失血量为282.9 ± 167.1 cc。术后临床结局（VAS）和生活质量指标（SF-12）均显著改善。术后MRI显示减压充分。动态X线显示术后不稳有所改善，但无统计学意义。 （4）结论：OMD联合韧带重建可在保留椎板后结构的同时实现有效的神经减压，并通过人工韧带提供软性稳定。该术式是治疗多节段LSS老年患者的一种安全且可行的外科选择。
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