在瑞典,13,099名患有与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病患者的因果特定死亡率
Gabriel Issa1, Ying Shang1, Rickard Strandberg1
1Department of Medicine, Huddinge, Karolinska Institutet, Stockholm, Sweden.
Journal of hepatology
|March 26, 2025
概括
与普通人群相比,与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 患者在大多数原因中面临的死亡率明显更高. 早期的多学科护理对于减轻这种增加的风险和改善患者的治疗结果至关重要.
科学领域:
- 肝病学和胃肠病学 肝病学和胃肠学
- 公共卫生和流行病学
- 心血管医学 心血管医学
背景情况:
- 有限的数据存在于与代谢功能障碍相关的脂肪性肝病 (MASLD) 的特定原因死亡率.
- 以前的研究往往很小,只关注与肝脏相关的死亡率,或使用有偏见的患者选择方法.
- 这项研究通过使用一个大规模的全国瑞典队列来解决这些局限性.
研究的目的:
- 确定患有MASLD的患者因各种原因的死亡率和风险.
- 将MASLD患者的死亡率与瑞典普通人口的死亡率进行比较.
- 确定导致MASLD患者过度死亡的特定死亡原因.
主要方法:
- 一个基于人口的队列研究,使用瑞典医疗保健登记 (2002-2020年).
- 确定了13,099名患有MASLD的患者,并将他们与118,884名普通人口对照进行了匹配.
- 利用考克斯回归来估计危险比率,并计算了15年的累积死亡率,考虑到竞争风险.
主要成果:
- 患有MASLD的患者有1.85倍以上的全因死亡风险 (HR1.85,95%CI1.74-1.96).
- 几乎所有原因的死亡率都显著上升,除了心理健康障碍.
- 最强的关联是与肝脏相关的死亡率 (非HCC:HR 26.9;HCC:HR 35.0),但绝对风险在15年非HCC癌症 (7.3%) 和心血管疾病 (7.2%) 中最高.
结论:
- MASLD与肝脏和HCC相关死亡率的增加密切相关.
- 在MASLD患者中,绝对15年死亡风险最高的是非HCC癌症和心血管疾病.
- 由于各种原因导致的死亡率增加,强调了对MASLD患者早期,多学科的护理的需要,以减少过早死亡.
