在前部循环封闭血栓切除术后,支架回收器的大小和结果
Benjamin Gory1,2, Sven Poli3,4, Bertrand Lapergue5
1Diagnostic and Therapeutic Neuroradiology, CHRU-Nancy, Nancy, France benjagory@gmail.com sven.poli@uni-tuebingen.de.
Journal of neurointerventional surgery
|March 26, 2025
概括
在机械血栓切除术中,较小的支架回收器显示出类似的成功再输血率,但出血率较低. 支架回收器大小没有影响大型血管封闭患者的功能结果.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 医疗器械 医疗器械
背景情况:
- 在大血管阻塞 (LVO) 中,机械血栓切除术 (MT) 的最佳支架回收器尺寸尚未确定.
- 之前的研究已经产生了相互矛盾的结果,关于支架回收器大小对MT结果的影响.
研究的目的:
- 为了研究支架回收器大小对机械血栓切除前部循环大血管封闭的疗效和安全结果的影响.
- 使用国家注册表的数据,比较不同尺寸的支架取回器之间的结果.
主要方法:
- 连续接受 Solitaire stent retriever MT 治疗的患者对前部循环 LVO 的回顾性分析.
- 数据来源于法国和德国机械血栓切除术注册表.
- 有效性结局包括成功和完整的再输血;安全性结局包括脑内出血 (ICH) 和症状性ICH (sICH).
主要成果:
- 与4x40mm (47%对53%,P=0.0039) 相比,4x20mm支架取回器的完整转血率较低.
- 在4x20mm和4x40mm支架取回器 (89%与93%相比,P=0.25) 之间,成功的再输血率相似.
- 任何脑内出血在4x20mm支架检索器 (20%对36%,P=0.0095) 中显著降低,趋势是较低的症状性ICH (5%对10%,P=0.086). 在4x20mm与6x40mm相比,死亡率较低 (26%与33%,P=0.044).
结论:
- 虽然更大的支架取回器可能提供更高的完整再注射率,但它们与增加的出血并发症有关.
- 支架回收器的大小没有显著影响这个队列的整体功能结果.
- 这些发现表明,基于支架取回器的大小,在回流疗效和安全之间存在潜在的权衡.
