双击和双表达性淋巴瘤:通过CD19导向的CAR T细胞疗法对生存结果的多中心分析
Reem Karmali1, Geoffrey Shouse2, Pallawi Torka3
1Robert H Lurie Comprehensive Cancer Center, Northwestern University, Chicago, IL, USA. Reem.Karmali@nm.org.
Blood cancer journal
|March 27, 2025
概括
卡尔T细胞疗法可以克服双击 (DHL) 和双表达体 (DEL) 扩散大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 的不良预后. 虽然DEL患者在CAR T细胞治疗后的复发率较高,但复发的DHL患者的生存结果最差.
科学领域:
- 血液学 血液学 血液学
- 在瘤学瘤学.
- 免疫治疗是一种免疫疗法.
背景情况:
- 扩散性大B细胞淋巴瘤 (DLBCL) 与双击 (DHL) 或双表达体 (DEL) 基因型通常预示着标准治疗的预后不佳.
- 化学抗原受体T细胞 (CART) 疗法已成为复发性/耐药性血液性恶性瘤的有希望的治疗方式.
研究的目的:
- 评估CART细胞治疗在复发/耐药DHL和DEL DLBCL患者中的疗效.
- 在这些特定的DLBCL亚型中评估CART治疗后的生存结果和复发模式.
- 为了比较DHL,DEL和其他DLBCL亚型与CART治疗之间的结果.
主要方法:
- 一项多中心的回顾性研究包括来自13个学术中心的408名患有复发/耐药DLBCL的成年患者.
- 根据DHL,DEL或其他DLBCL分类来分析患者.
- 在CART后,使用多变量分析 (MVA) 评估了生存结果,反应率,毒性和复发模式.
主要成果:
- 卡特治疗显示,DHL与非DHLDLBCL以及DHL,DEL和其他亚型的无进展生存期 (PFS) 相似.
- 在不同DLBCL亚型中,反应率和毒性是可比的.
- 患有DEL DLBCL的患者在CART治疗后出现了最高的复发率.
- 在CART后复发的DHL DLBCL患者的整体存活率明显降低.
结论:
- 卡特细胞疗法似乎克服了DHL和DEL在复发/耐药DLBCL的负面预后影响.
- 虽然CART是有效的,但DEL DLBCL患者面临更高的复发风险,而CART后复发的DHL DLBCL患者的预后特别差,需要进一步研究CART后的管理策略.


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