左心室附属体的表心结合在八分生:安全性和长期有效性

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 干预心脏病学 干预心脏病学
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 人口老龄化呈现出越来越多的患有心房的老年患者,由于出血风险,他们有抗凝药的禁忌.
• 左心房附属体 (LAA) 的表心结束为预防中风提供了抗凝药的替代方案.

研究的目的:

• 评估基于LARIAT器件的八十岁人心外皮LAA结合的安全性和长期疗效.
• 评估高风险人群中血栓栓塞事件和手术并发症的发生率.

主要方法:

• 一个单一中心对45名八十多岁的患者 (年龄>80岁) 的分析,这些患者接受了LARIAT LAA结合.
• 随访包括6周,12周和12个月的跨食道心声扫描 (TOE),以及对中风和死亡的临床事件监测.

主要成果:

• 该程序在93%的患者中取得了成功,平均CHA₂DS₂VASC得分为4.6,HASBLED得分为3.7.
• 早期的TOE在一些患者身上发现了泄漏和血栓,大多数患者随着时间的推移而得到解决. 长期随访 (平均38个月) 显示没有新的缺口或血栓,中风率为1%/年.
• 一个主要的并发症 (LAA伤) 发生. 在随访期间,11名患者死亡.

结论:

• 用LARIAT装置进行心上LAA结合是一种安全有效的策略,用于预防八十岁以上的中风.
• 早期和定期的TOE后续检查对于检测和管理潜在的血栓在术后至关重要.
• 在这个老年人群中,LARIAT程序证明了持久的LAA关闭,在长期内,血栓栓塞事件的风险很低.