在上肢外科手术中对围压力的系统审查和元分析

科学领域:

• 整形外科手术 整形外科手术
• 外科手术的安全性
• 麻醉学 麻醉学

背景情况:

• 在上肢手术 (250 mmHg) 中,标准的围压力会带来神经和软组织损伤的风险.
• 有限的共识存在于较低的门压力的有效性和安全性.
• 这项研究解决了关于上肢手术中较低旋转压力的证据缺口.

研究的目的:

• 在上肢外科手术中,系统地审查和元分析较低旋转压力与标准压力 (250-300 mmHg) 的证据.
• 评估使用较低压力实现的无血外科领域的充分性和质量.
• 评估二次结果,包括手术时间,疼痛和并发症.

主要方法:

• 在2025年1月之前进行全面的数据库搜索 (Medline,Embase,Cochrane,Web of Science,Scopus,临床试验注册表).
• 纳入标准:在区域或全身麻醉下使用气动带进行上肢手术.
• 12项研究的系统综述和8项研究的元分析 (1427名患者),包括偏差风险评估 (ROBINS-I,RoB-2).

主要成果:

• 所有包括的研究都使用较低的门压力实现了无血外科领域.
• 分析结果显示,平均门通胀压力为169.3 mmHg (95% CI: 144.9-193.6).
• 在报告的结果中发现了显著的异质性 (p < 0.0001).

结论:

• 较低的旋转压力 (低于250mmHg) 在上肢手术中有效地实现了足够的外科领域.
• 使用较低的压力可能会对程序结果产生积极影响.
• 这一系统性审查支持考虑降低门压力以提高患者安全.