复杂的静脉外流排水重建对右叶活体供体肝移植术后移植功能的影响

科学领域:

• 肝胆道手术 肝胆道手术
• 移植医学 移植医学
• 血管外科 血管外科

背景情况:

• 活体供体肝移植 (LDLT) 在已故捐献有限的情况下至关重要.
• 右叶片移植很常见,但静脉解剖学变异带来了重建挑战.
• 复杂的静脉外流重建 (CORM) 技术已经发展起来,以应对这些挑战.

研究的目的:

• 介绍复杂静脉外流重建模型 (CORM) 的技术细节和结果.
• 评估与LDLT中CORM相关的长期通透性和患者/移植存活率.
• 为了确定右叶片移植中复杂的静脉解剖学是否应该排除供体选择.

主要方法:

• 对从LDLT患者收集的前性数据的回顾性审查 (2017年12月 - 2022年11月).
• 患者被分为CORM (≥3次肝静脉瘤) 和非CORM组.
• 群体之间比较了人口,临床,操作和随访数据.

主要成果:

• 与非CORM组 (n=130) 相比,CORM组 (n=69) 的移植体积较小,移植与受体重量比率较低.
• CORM病例经历了较长的无肝,冷和热缺血时间,但总手术时间相似.
• 两组之间没有观察到重新探索率,ICU停留时间或总住院时间的显著差异.
• 在CORM和非CORM组 (88.1%,83.3%,83.3%与82.9%,80.2%,70.6%) 之间,1,3年和5年的移植存活率是可比的.

结论:

• 在右叶叶的LDLT中进行CORM (≥3个解剖) 并不会影响术后或长期患者和移植的结果.
• 在右叶片移植中复杂的静脉解剖学不应该成为排除活体捐赠者的理由.
• 科尔姆促进了具有具有挑战性的静脉结构的移植的利用,扩大了供体库.