通过静脉治疗大脑动脉静脉变的方法:随机比较与跨动脉栓塞
Jean Raymond1, Tim E Darsaut2, Suzana Saleme3
1Department of Radiology, Service of Neuroradiology, Centre Hospitalier de l'Université de Montréal, Quebec, Canada. (J.R., D.I., D. Roy, A.W., L.O.).
Stroke
|March 27, 2025
概括
通过静脉栓塞 (TVE) 实现了比通过动脉栓塞 (TAE) 更高的脑动脉静脉形 (AVM) 阻塞率. 两种治疗都显示出相似的发病率,这表明TVE是AVM更有效的栓塞选择.
科学领域:
- 神经学 神经学
- 干预性放射学 干预性放射学
- 血管外科 血管外科
背景情况:
- 透静脉栓塞 (TVE) 是一种新兴的治疗大脑动脉静脉形 (AVM) 的方法.
- 对TVE与传统的跨动脉栓塞 (TAE) 的安全性和疗效缺乏比较数据.
- 该TATAM试验旨在比较这两种内血管治疗AVM治疗方法.
研究的目的:
- 为了比较TVE与TAE在实现大脑AVM的完全封闭方面的疗效.
- 评估与每种治疗方式相关的不良结果和严重不良事件的发生率.
- 确定主要假设,即TVE将使AVM封闭率从40%增加到80%.
主要方法:
- 一个前性的,多中心的,随机对照试验 (TATAM),比较TVE和TAE (1:1比).
- 包括在两次内血管治疗期间被认为可以治愈的AVM患者,由病例选择委员会评估.
- 主要结局:3-6个月后通过血管造影证实了完整的AVM封闭;治疗意图分析.
主要成果:
- 在TVE患者中的83%实现了完整的AVM封闭,而TAE患者中的59% (P=0.036) 实现了完全的AVM封闭.
- 20%的TVE患者和27%的TAE患者出现了不良结局 (mRS>2) (P=0.578).
- 在34%的TVE患者和41%的TAE患者中报告了严重的不良事件 (P=0.624).
结论:
- 与TAE相比,TVE在脑AVM治疗中显示出更高的血管图像疗效.
- 在TVE和TAE之间,发病率相似,尽管总体发病率很高.
- 需要进一步的研究,以确定治愈性栓塞在治疗大脑AVM中的确切作用.
