在65岁以上的超老年捐赠者手中进行心脏移植

科学领域:

• 心脏病学 心脏病学
• 移植手术 移植手术
• 老年医学 老年医学

背景情况:

• 心脏移植 (HTx) 是对末期心力衰竭的关键治疗方法.
• 来自老年捐献者或超老年捐献者 (SAD) 的器官使用正在增加,以解决器官短缺问题.
• 使用SAD评估HTx的结果和全移植功能对于优化患者护理至关重要.

研究的目的:

• 评估从超年龄捐赠者 (SAD,≥65岁) 接受心脏移植的心脏移植患者的临床结果和连续异种移植功能.
• 将这些结果与从年轻的捐赠者 (YD, <65岁) 接受心脏的接受者进行比较.

主要方法:

• 在1999年至2022年期间,对成年HTx接受者的回顾性审查.
• 患者被分为两个组:SAD (捐赠者年龄≥65岁,n=12) 和YD (捐赠者年龄<65岁,n=140).
• 主要终点是3年全因死亡率;次要终点包括死亡,心力衰竭住院,拒绝和干预. 序列心脏功能通过心声回声和右心脏导管检查来评估.

主要成果:

• 与YD受体相比,SAD受体年龄较大,心脏功能受损 (更高的E / e,更低的心脏指数) 在移植后一个月.
• 移植后一年,SAD接受者保持了相似的心脏指数,但具有更高的E/e'值.
• 与YD组 (97.8%) 相比,SAD组的3年整体存活率明显低 (81.5%).
• 二级终点,包括死亡,心力衰竭住院和拒绝率,在两组之间是可比的.

结论:

• 使用来自超年龄 (≥65岁) 捐献者的器官进行心脏移植是可行的,并且可以产生可接受的结果.
• 在中期内,整体移植功能似乎充足,即使移植后初始心脏功能受损.
• 虽然3年生存率降低,但SAD心脏可能是一个可行的选择,特别是对于年长的接受者,有助于减轻捐赠器官短缺.