时间是一切吗? 检查从2006年到2023年的肺移植手术时间
Doug A Gouchoe1,2, Ervin Y Cui1, Christine E Darcy1,2
1Department of Surgery, Division of Cardiac Surgery, The Ohio State University Wexner Medical Center, Columbus, Ohio.
JHLT open
|March 27, 2025
概括
肺移植手术的时间不会影响长期存活率. 虽然夜间移植显示出并发症的轻微增加,但整体患者的结果仍然不受手术时间的影响.
科学领域:
- 胸部外科手术 胸部外科手术
- 移植医学 移植医学
- 医疗保健服务研究 医疗服务研究
背景情况:
- 关于肺移植手术时间对患者结果的影响,存在相互矛盾的证据.
- 之前的研究并没有明确地确定操作时间和受体成功之间的联系.
研究的目的:
- 评估肺移植手术时间与接受者结果之间的关联.
- 确定特定的手术时间是否会影响移植后的存活率和并发症.
主要方法:
- 来自美国器官共享网络数据库的成年初级肺移植的分析.
- 将患者分为四个手术时间组 (T1-T4) 的分层.
- 使用了比较统计,卡普兰-梅尔生存分析和多变量Cox比例危险建模.
主要成果:
- 在T4 (6PM-12AM) 组,停留时间和原发性移植功能障碍略有增加.
- 在四个手术时间组中没有观察到长期存活的显著差异 (p=0.55).
- 手术时间与长期死亡率的降低没有独立关联;糖尿病和肌素等接受因素是显著的预测因素.
结论:
- 夜间肺移植 (T4) 期间的外科并发症没有影响长期存活率.
- 胸腔移植可以在任何时候安全地进行.
- 手术团队可能会从在标准工作时间进行移植中获益,以改善提供者的福祉.
关键词:
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