限制性慢性肺全移植功能障碍中的放射性分布模式:对所有表型的生存的影响

科学领域:

• 肺部病理学 肺部病理学
• 移植手术 移植手术
• 放射学 放射学是一门学科.

背景情况:

• 限制性慢性肺异位移植功能障碍 (CLAD) 是肺移植后的一种严重并发症,结果不佳.
• 根据最新的国际心脏和肺移植协会 (ISHLT) 标准,限制性CLAD中放射性模式的预后价值尚未确定.

研究的目的:

• 研究限制性CLAD的放射性模式与患者存活率之间的关联.
• 评估特定的放射性发现,即RAS类不透明度 (RLOs) 对具有限制性CLAD的肺移植接受者的结果的影响.

主要方法:

• 在2005年至2021年期间,对241名双边肺移植接受者的回顾性分析.
• CLAD的诊断和分类遵循了2019年ISHLT标准,具有限制性表型,包括限制性全移植综合征 (RAS) 和混合模式.
• 在CLAD诊断时使用计算机断层扫描 (CT) 扫描来评估RLOs,将其分类为上占主导和扩散/下占主导的分布. 使用Kaplan-Meier和Cox比例危险模型分析了生存率.

主要成果:

• 在83名CLAD患者中,有21名 (25.3%) 具有限制性表型,比支气管炎消灭综合征的生存时间显著短 (中位数为19.8个月与68.1个月).
• 在限制性表型中,较高占优势的RLOs与较长的生存时间 (中位数为61.1个月) 相比,扩散/较低占优势的RLOs (中位数为15.5个月) 相比.
• 与所有其他CLAD表型 (HR 8.45) 相比,扩散/低占主导地位的RLO组的生存率明显较差. RLO的程度与存活率没有相关性.

结论:

• 放射性模式分布,特别是RLO分布,是限制性CLAD生存的关键决定因素.
• 扩散/低占优势的RLO模式意味着肺移植接受者具有限制性CLAD的预后最差.
• 在给定的分布模式内,RLOs的程度似乎不会影响生存结果.